اثار علاج التهاب المفاصل الرثوي بسم الزنابير

التهاب المفاصل الرثوي هو اضطراب في المناعة الذاتية ، يصيب حوالي 1٪ من سكان العالم. يرتبط المرض بالتهاب الغشاء المفصلي والالتهاب المزمن للمفاصل الطرفية وخاصة اليدين والقدمين ، وقد وجد أن IL-17 له دور أساسي في التهاب المفاصل الرثوي بسبب تنشيط الجهاز المناعي بسبب تحريض عامل نخر الورم و انترلوكينات عديدة مثل 1L-6و 8IL- IL-1β و بروتين جاذب كيميائي الوحيدات 1 على أنواع مختلفة من الخلايا وعامل تحفيز مستعمرات المحببات. (G-CSF) على الرغم من انتشار استخدام سم الحشرات غشائية الاجنحة كدواء بديل للعديد من الأمراض ، إلا أنها لا تزال التأثير العلاجي مثير للجدل ، كما أن مسار عمل السم لا يزال غير واضح. الآثار المفيدة والضارة لسم الزنبور تحتاج العديد من الدراسات لمعرفة مسار عمل السم في تخفيض الالتهاب من جهة ومن جهة اخرى معرفة تأثير السم على وظائف الاعضاء وعلى مستوى الانسجة. سم الزنابير يتكون سم الزنبور بشكل أساسي من بروتينات عالية الوزن الجزيئي (بما في ذلك الفوسفوليباز ، والهيالورونيداز ، والمستضد 5 وغيرها) ، وتشمل الببتيدات منخفضة الوزن الجزيئي  مثل mastoparan)و الكاينين والببتيدات الجاذبة) والجزيئات النشطة بيولوجيًا مثل (الهيستامين والكاتيكولامينات والسيروتونين والتيرامين أستيل كولين ، إلخ). المواد المسببة للحساسية الرئيسية لسم الدبابير هي فسفوليباز A1 ، مستضد 5 ، هيالورونيداز ، والتي ترتبط بعائلة التربسين S1 من زمرة SA ، عائلة الببتيداز الأكبر ، البروتياز الأول من سم الزنابير هو إنزيم محلل للبروتين النشاط المضاد للتخثر من خلال التأثير على نظام قطع النزيف من خلال العمل على مركبات مختلفة من شلال التخثر ، على نظام كاليكرين-كينين ، على الفبرين وعلى الخلية. الماستوباران mastoparan يوصف بانه الببتيد الاساسي في تركيب سم الزنبور يعمل على تحرير الهستامين من الخلايا البدينة ويحفز او يثير ايضا بروتينات G يشبه الى حد كبير المستقبلات المرتبطة بالضد. بالرغم من الدراسات القليلة لدراسة الاثار الجانبية لسم الزنبور كدواء بديل ومضاد للالتهابات لكن اظهرت دراسة سابقة ان سم الزنبور يحتوي مادة تعرف ب mastoparan O لها تأثير مضاد لتحرير الهستامين لكن العديد من الدراسات كشفت ان لسعات الزنابير قد يكون لها العديد من المظاهر السريرية مع تفاعل سام بالإضافة الى العديد من حالات دراسية التي اشارت الى تأثير السم على وظائف الكلى.   الخاتمة وفي الختام على الرغم من استخدام سم الحشرات غشائية الاجنحة كطب بديل منذ القدم وانتشار مراكز عديدة حاليا للعلاج بلسعات سم الزنابير او النحل الا ان الموضوع يحتاج العديد من الدراسات اولا لمعرفة مسار السم في الجسم وفي العلاج وثانيا تأثير العلاج بالسم على وظائف الاعضاء وكذلك تحديد الجرعة القاتلة للسم.